Tuberkulosis
(Batuk Kering)

Kes kajian :

Doktor, lebih baik kamu memakai pelindung muka sebelum pesakit datang. Ini adalah pesanan seorang jururawat.

Hanya selepas itu, jururawat penyayang ini menyampaikan pelindung muka N95. Ia biasanya digunakan untuk mencegah penyakit bawaan udara. Setelah membaca beberap mukasurat rekod perubatan lama, doktor sudah mula idea kasar mengenai keadaan pesakit. Encik Ahmad, berusia 40, adalah seorang pengarah kilang. Bermula tahun lepas, dia mulai mengalami batuk, sakit dada, dan kadang-kadang mengeluarkan ludah berdarah. Berat badannya juga menurun dengan ketara.

Terdahulu, Ahmad didiagnosis menderita tuberkulosis paru-paru (juga dikenali sebagai Tibi) selepas menjalani pemeriksaan sinar-X dan ujian ludah. Malangnya, dia tidak mengikuti arahan dan tidak mengikuti rawatan dengan sepenuhnya. Dia hanya mengambil ubat selama 3 bulan sahaja, sungguhpun keadaan tuberkulosisnya masih tetap aktif. Kini, doktor perlu merumuskan semula ubat-ubatan anti-tuberkulosis sebagai rawatan barunya. Tujuan Encik Ahmad dirujukkan kepada jabatan telinga, hidung, tekak ( ENT ), adalah disebabkan oleh abses yang terdapat di lehernya, di mana doktor memerlukan endoskopi untuk mencari penyebab abses. Setelah pemeriksaan yang mendalam, doktor percaya bahawa abses lehernya disebabkan oleh penyebaran tuberkulosis ke nodus limfa di bahagian leher, kerana kuman-kuman telah disebarkan ke organ-organ lain.

Tuberkulosis disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis dan kebanyakannya adalah jangkitan paru-paru. Oleh itu, apabila tuberkulosis disebut, kebanyakan orang akan berfikir tentang tuberkulosis paru-paru. Malah, bakteria TB dapat menembusi banyak organ-organ tubuh lain, termasuk otak, nodus limfa, tekak, tulang, buah pinggang, dan sebagainya. Tuberkulosis mempunyai kadar kejadian yang sangat rendah di negara kita kerana program BCG yang luas dilaksanakan di Malaysia. Bagaimanapun, oleh kerana kemasukan pekerja-pekerja asing pada tahun 1990-an, kejadian tuberkulosis telah semakin meningkat.

Tuberkulosis nodus limfa

Walaupun pekerja-pekerja asing dikehendaki menjalani pemeriksaan fizikal sebelum mereka boleh bekerja di negara kita, pesakit-pesakit tanpa gejala yang masih dalam tempoh terpendam, kadang-kadang mereka adalah sukar dikesan. Bakteria tuberkulosis merebak melalui udara. Apabila penyakit itu berlaku, pekerja yang sakit dengan mudah merebak penyakit itu melalui batuk dan menjangkiti rakan sebilik, rakan sekerja tapak pembinaan, dan sesiapa yang dia sentuhi. Ini adalah sebab mengapa semakin ramai rakyat Malaysia menderita penyakit tuberkulosis.

Tuberkulosis memerlukan ubat anti-tuberkulosis jangka panjang. Pada asasnya, pesakit tuberkulosis memerlukan rawatan perubatan sekurang-kurangnya 6 bulan, manakala tuberkulosis bukan paru-paru memerlukan rawatan sekurang-kurangnya 9 bulan hingga 1 tahun. Ia tidak mudah untuk mengikuti arahan dan menyelesaikan rawatan sepanjang ini. Malah, ramai pesakit setelah mengambil ubat selama tiga atau empat bulan, mereka mula merasakan gejala-gejala mereka jauh lebih baik, jadi mereka akan berhenti mengambil ubat-ubatan selepas itu. Ini bukan sahaja menghalang penyakit itu daripada sembuh sepenuhnya, tetapi kuman-kuman akan “dilahirkan semula” dan dapat menahan bekas ubat anti-tuberkulosis. Kuman-kuman akan belajar dari masa lalu dan menukar gen mereka untuk melawan ubat-ubatan kerana pendedahan sebelumnya. Ini akan menggalakkan mutasi bakteria. Ubat tuberkulosis umum mungkin tidak lagi berkesan, oleh itu pesakit mungkin memerlukan ubat yang lebih kuat. Sekiranya evolusi rintangan ubat berlaku lebih cepat daripada perkembangan antibiotik, maka kita akan gagal bertindak balas terhadap bakteria yang membawa tuberkulosis tahan pelbagai ubat baru! ( Bahasa Inggeris : multi-drug resistant tuberculosis )

Berhubung dengan pelan rawatan Ahmad, doktor akan menggunakan jarum untuk menarik nanah dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan lanjut. Absesnya akan mengecut dan tidak ada keperluan untuk beroperasi. Walau bagaimanapun, rawatan akhir masih bergantung kepada ubat anti-tuberkulosis. Kali ini, Ahmad mesti menyiapkan sembilan bulan ubat-ubatan. Dia juga harus memberi tumpuan kepada penyebaran dan pencegahan tuberkulosis, kerana penyakitnya masih dalam keadaan aktif. Oleh itu, Ahmad mesti memakai pelindung muka seberapa kerap yang mungkin, dan elak menjumpai terlalu ramai orang, serta memisahkan dirinya di bilik tidur. Sudah tentu, dia tidak sepatutnya lupa untuk menjalani rawatan susulan secara berkala dengan jabatan penyakit berjangkit pada masa akan datang.

Note : This article is meant for reference of public only. Should you have any question after reading it, please consult medical professional.
Source : Original article is printed by Sin Chew Daily, Malaysia.