Sakit Tulang Belakang
Sponylosis, Pengherniaan Cakera Spina

Kes kajian 1 :

Soalan: Apabila ayah saya membungkuk semasa bekerja, tulang belakang lumbar dan kaki-kakinya tiba-tiba berasa sakit. Setelah menjalani pemeriksaan sinar-X, dia didiagnosis menderita spondylosis lumbar. Masalah kesihatan ini berlaku kerana tekanan atas saraf tunjang. Selepas mengambil beberapa jenis ubat, ia masih tidak berhasil. Ayah juga mencuba akupunktur tetapi tidak membawa sebarang keputusan. Dia telah menderita masalah selama dua bulan. Apakah rawatan-rawatan dia boleh pilih sekarang?

Terdapat banyak kes klinikal seperti keadaan ayah anda, sering kali berlaku di kalangan orang berusia pertengahan dan warga tua. Ini dipanggil gangguan degeneratif cakera spina ( Bahasa Inggeris : degenerative disc disorder ) atau spondylosis lumbar ( Bahasa Inggeris : lumbar spondylosis ). Pengherniaan cakera spina berlaku akibat tekanan fizikal jangka panjang, geseran dan kerosakan, ia juga disebabkan oleh penuaan yang mengakibatkan kehilangan air yang mempengaruhi keanjalan cakera-cakera spina pada akhirnya. Pengherniaan cakera spina mengakibatkan penyempitan ruang vetrebra serta ketidakstabilan sendi-sendi vertebra, pengherniaan cakera spina menekankan saraf tulang belakang, menyebabkan pesakit merasa sakit parah di bahagian belakang dan kaki, atau lumpuh.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 85% orang yang berumur di antara 40 dan 65 mempunyai spondylosis lumbar pada imbasan x-ray, tetapi kebanyakannya tidak mengalami sebarang gejala, jadi ayah anda mesti melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) supaya mengenalpasti degenerasi dan pengherniaan cakera spina yang menyakitkan. Sebagai contoh, doktor boleh memeriksa lokasi tulang belakang lumbar yang dimampatkan dan keadaan tisu vertebra dan tisu lembut di sekelilingnya. Selepas melakukan beberapa ujian terperinci, doktor akan dapat mencadangkan rawatan yang sewajarnya.

Soalan: Selain pembedahan, apa cara-cara lain untuk merawat spondylosis?

Spondylosis adalah degradasi semulajadi yang tidak dapat kita hindari. Kebanyakan pesakit dirawat tanpa pembedahan dan secara konservatif. Dengan pengawasan bersama doktor dan ahli fisioterapi, biasanya, gejala-gejala penyakit ini akan dapat dipulihkan.

Kaedah tanpa pembedahan adalah kaedah utama untuk semua pesakit-pesakit spondylosis lumbar. Doktor menggunakan pelbagai rawatan yang berbeza, bergantung kepada keadaan tulang belakang lumbar pesakit.

Semasa gejala akut, aktiviti lumbar perlu dikurangkan untuk sementara waktu, pesakit boleh memakai pendakap pinggang supaya mengurangkan geseran di antara sendi lumbar dan rangsangan saraf tulang belakang. Di samping itu, ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAIDs) boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Peredaran darah kawasan tempatan dapat ditingkatkan setelah mendapat kehangatan luaran (misalnya, tuala panas). Di beberapa pusat terapi fizikal terdapat ultrabunyi atau rangsangan elektrik boleh digunakan untuk mempromosikan peredaran darah mendalam serta mengawal fenomena otot iskemik.

Terapi daya tarikan lumbar ( Bahasa Inggeris : lumbar traction ) juga didapati berkesan untuk pesakit yang mempunyai sakit tulang belakang dan kaki. Terapi ini boleh membuka lubang saraf, meningkatkan ruang antara vertebra, dan melegakan kekejangan otot psoas supaya melegakan mampatan saraf tulang belakang.

Sekiranya rawatan ini tidak berkesan dalam melegakan kesakitan, suntikan tulang belakang boleh dianggap sebagai analgesik (penahan sakit). X-ray digunakan sebagai panduan di bilik operasi. Doktor menyuntik sejumlah kecil steroid dan anestetik ke dalam ruang-ruang tulang belakang tertentu, seperti epidura atau sendi facet spina, untuk melegakan keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas. Kaedah ini mempunyai hasil yang sangat baik, tetapi hanya boleh bertahan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Apabila gejala-gejala telah dilegakan, latihan otot psoas boleh membantu dan menguatkan kekuatan otot-otot psoas, supaya mengekalkan kekuatan otot regangan dan kestabilan tulang belakang lumbar. Posisi duduk dan berdiri yang betul tidak boleh diabaikan demi mengurangkan peluang kesakitan berulang. Dengan menerima rawatan tanpa pembedahan yang betul, masalah sakit tulang belakang ayah anda pasti akan dapat dipulihkan.

Kes kajian 2:

Hi Doktor,

Ibu saya berumur 53 tahun. Oleh kerana sifat pekerjaannya, dia perlu terus berdiri. Otot-otot lututnya sentiasa berasa sakit selama enam bulan yang lalu. Kadang-kadang rasa sakit meluas ke tumit. Dia mengambil ubat penahan sakit dan memakai kaus kaki yang ketat. Dia juga mencuba pemanasan kaki dan mandi air panas. Walaupun dia tidak menyakitkan buat sementara, dia masih tidak dapat dipulihkan. Tidak lama kemudian dia mengalami kesakitan dan kekebasan.

Dia juga mencuba akupunktur dan mengambil suplemen kesihatan kalsium dan vitamin B kompleks. Walau bagaimanapun, selepas suntikan vitamin B kompleks diberikan, kekebasan di bahagian kakinya akan dikurangkan, tetapi dia akan merasa kesakitan semula dalam masa 2 hari.

Ibu saya berat 63 kilogram, dan ketinggiannya adalah 165 sentimeter. Ia tidak gemuk dan dijangka tidak membebankan kedua-dua kakinya.

Soalan: Apakah masalah kesihatan ibu saya? Bagaimana dia harus dirawat?

Berdasarkan rekod-rekod perubatan ibu anda. Dia telah menerima banyak rawatan. Walau bagaimanapun, masalah-masalahnya terus berulang. Dia belum pulih setakat ini. Malah, dia hanya dirawat untuk melegakan gejala-gejala tetapi masih belum mendiagnosis penyebab sebenar.

Terdapat banyak punca kesakitan otot betis yang meluas sehingga tumit. Masalahnya boleh disebabkan oleh otot, tendon, tulang, sendi, saraf atau saluran darah, jadi doktor boleh menasihati ibu anda untuk melakukan pemeriksaan terperinci supaya mencari penyebab yang sebenar dan mencadangkan rawatan sewajarnya kemudian.

Ibu anda mungkin mengalami cakera degeneratif lumbar atau hiperplasia tulang belakang lumbar atau spondylosis lumbar. Kesakitan hadir di tulang belakang lumbar kerana tekanan fizikal, geseran dan kemerosotan, serta kehilangan keanjalannya akibat kehilangan air secara beransur-ansur. Akibatnya, pengherniaan cakera spina akan membawa penyempitan ruang antara vertebra dan ketidakstabilan sendi vertebra. Tulang vertebra mengumpul tulang baru dan mengakibatkan spondylosis.

Pengherniaan cakera spina dan spondylosis boleh menekan saraf tulang belakang. Saraf ini berfungsi dengan membawa isyarat-isyarat ke kedua-dua kaki dan jari kaki. Apabila saraf ini tertekan, pesakit akan merasakan kesakitan dan kelumpuhan di bahagian bawah dan belakang bersama dengan kedua-dua kaki, terutamanya selepas pesakit berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama.

Kebanyakan pesakit sembuh sepenuhnya selepas rehat, menerima rawatan analgesik, fisioterapi, atau vitamin B tambahan. Hanya sebilangan kecil pesakit yang tidak mengalami sebarang pembaikan kerana penyakit yang lebih serius, justeru itu, doktor akan menasihati ibu anda melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI). Tahap degenerasi dan pengherniaan cakera spina akan dapat ditunjukkan dengan jelas, MRI juga menunjukkan bahagian mana pada saraf tulang belakang lumbar yang ditindas, dan keadaan tisu-tisu lembut di sekelilingnya. Dengan pemeriksaan terperinci ini, doktor boleh mencadangkan rawatan sewajarnya kemudian.

Sebab-sebab lain yang mungkin adalah:

Mudah-mudahan, selepas pemeriksaan terperinci, doktor boleh mendiagnosis penyebab penyakit ibu anda.

Nota: Artikel ini hanya digunakan sebagai rujukan orang ramai sahaja. Anda dinasihatkan berunding dengan pakar perubatan sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan selepas membaca artikel ini.
Sumber: Artikel asal dicetak oleh Sin Chew Daily, Malaysia