Sakit Kepala & Migrain

Pembaca A:

Hai Doktor,

Nama saya ialah John. Saya berumur 58 tahun dan berasal dari Ipoh. Saya telah mengalami sedikit gejala penyakit mental sebelum ini. Oleh demikian, saya pernah berunding dengan pakar psikiatri sekitar 2 tahun lalu. Ketika itu, saya mengambil ubat 1/4 Solian Tablet 100mg setiap hari dan berhenti mengambilnya selepas 1 dan setengah tahun. Pada bulan Januari tahun ini, saya mula mengambil ubat Solian Tablet 100mg semula, bersama-sama setengah tablet alprazolam. Selepas beberapa bulan mengambil ubat-ubatan ini, saya mula berasa sakit kepala, kadang-kadang di sebelah kanan, kadang-kadang di atas kepala, sekarang saya mengalami sakit kepala hampir setiap hari.

Pembaca A:

Hai Doktor,

Saya mengalami ketidakselesaan di kawasan sekitar satu hingga dua inci di atas telinga kanan. Keadaan ini telah berlarutan selama beberapa tahun. Dari masa ke semasa saya akan merasa sakit, seolah-olah ada sesuatu yang menekan di kawasan ini. Kawasan ketidakselesaan ini bersaiz kira-kira 7 cm.

Saya pergi ke klinik kerajaan untuk mendapat nasihat doktor. Kakitangan perubatan berkata tekanan darah saya adalah normal, tiada tumor dikesan, pendek kata, saya dikira sihat dari pandangan doktor. Ketidakselesaan ini berterusan selama beberapa tahun, kadang-kadang selama beberapa hari berturut-turut, dan kadang-kala berlaku sebentar-sebentar dalam ja-ngka masa beberapa hari. Dua hari lalu saya merasakan gejala ini menjadi semakin ketara. Kawasan yang terjejas akan memberi kesakitan apabila saya menyentuhnya.

Doktor, apa yang perlu saya lakukan sekarang? Adakah saya perlu merujuk kepada pakar otak? Atau memerlukan imbasan otak?

Pembaca-pembaca di atas terganggu oleh sakit kepala. Mengikut beberapa tinjauan perubatan, sakit kepala disenaraikan sebagai salah satu daripada 10 penyakit teratas dari segi bilangan rawatan pesakit luar.

Terdapat banyak punca sakit kepala, yang biasanya boleh dibahagikan kepada 2 jenis yang penting, iaitu sakit kepala utama dan sekunder.

1) Sakit kepala jenis ketegangan

Ini adalah sakit kepala yang paling biasa, menyumbang 70% hingga 80% daripada semua sakit kepala. Sembilan daripada setiap 10 orang umum pernah mengalami sakit kepala ini. Pesakit yang mengidapi sakit kepala jenis ketegangan, kebanyakan lokasi-lokasi kesakitan mereka didapati di bahagian otot berhampiran kawasan di belakang dan bawah kepala, leher belakang atau sisi dahi. Sakit kepala biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Secara amnya, jenis sakit kepala ini berkaitan dengan tekanan mental jangka panjang, atau mungkin disebabkan oleh pekerjaan pesakit yang memerlukan postur tertentu untuk jangka masa yang panjang. Apabila pesakit berada dalam keadaan jiwa yang tidak baik dan cemas, ia boleh meningkatkan tahap kesakitan kepala.

Di samping mengambil ubat, pesakit-pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka, seperti mengelakkan aktiviti-aktiviti lewat malam dan minuman alkohol. Semasa waktu bekerja, pesakit-pesakit harus mengekalkan tulang belakang mereka dalam postur yang betul dan lurus serta mengelakkan diri dalam postur yang sama terlalu lama. Menukar postur atau aktiviti untuk melegakan otot-otot atau belajar melakukan relaksasi otot yang ringkas. Jangan lupa mengekalkan kehidupan yang sihat dan keadaan jiwa yang seronok.

Kaedah-kaedah berikut boleh mengurangkan frekuensi dan keparahan sakit kepala:

mengelakkan persekitaran bosan, tertekan atau bising.
kekalkan keadaan jiwa yang baik
senaman yang betul dan beristirahat.
urut boleh membuat saluran-saluran darah membesar, lalu mempercepatkan aliran darah dan mengendurkan otot.
mandi panas dan tidur dengan baik pada waktu malam. Ini adalah terapi yang terbaik.

Apabila sakit kepala menyerang, sesetengah orang mengambil ubat penahan sakit untuk melegakan gejala-gejala mereka. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja pesakit mengesan ubat-ubatan mereka mula hilang keberkesanan, tempoh setiap serangan sakit kepala semakin lama, kekerapan sakit kepala secara beransur-ansur meningkat, atau mereka perlu mengambil lebih 3 hingga 4 kali ubat penahan sakit setiap minggu, maka pesakit yang terlibat perlu berunding dengan doktor secepat mungkin.

Kedua-dua pembaca A dan B boleh dikategorikan ke dalam sakit kepala jenis ketegangan. Mereka dinasihati melawat doktor atau pakar otak untuk siasatan lanjut. Imbasan otak biasanya tidak diperlukan di peringkat awal siasatan. Satu lagi fakta perlu ditegaskan di sini, sebenarnya Solian tidak akan menyebabkan sakit kepala.

2) Migrain

Migrain adalah penyakit kepala jenis utama yang lazim didiagnosis oleh doktor-doktor. Biasanya, migrain bermula pada permulaan baligh. Oleh kerana pengaruh hormon-hormon, migrain adalah lebih biasa didapati di kalangan wanita. Nisbah pesakit lelaki hingga perempuan biasanya 1 hingga 2.

Episod penyakit biasa termasuk sakit kepala unilateral, sakit di belakang mata dan rasa mual. Didapati aktiviti fizikal harian boleh memburukkan gejala. Tempoh migrain berlangsung beberapa jam, dalam masa dua hingga tiga hari.

3) Sakit kepala kelompok

Sakit kepala kelompok jarang berlaku, dan nisbah lelaki dan wanita yang terkena adalah 6 hingga 1. Kebanyakan orang mempunyai sakit kepala kelompok di usia 20-an atau lebih tua. Penyakit ini dicirikan dengan kekerapan berulang (sehingga beberapa episod sehari), masa permulaan yang pendek tetapi sakit kepala yang teruk, biasanya tertumpu di dalam atau sekitar satu mata, mata ini akan merobek dan hidung merah, sakit kepala atau sakit kepala dengan kesesakan hidung, kelopak mata akan terkulai.

Pesakit patut mengambil ubat penahan sakit serta-merta apabila sakit kepala menyerang? Atau hanya berehat sahaja?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan sakit kepala, dan sifat-sifat sakit kepala berbeza dari seorang pesakit ke seorang pesakit lain. Seperti yang dinyatakan di atas, sakit kepala jenis ketegangan adalah paling biasa, kebanyakannya disebabkan oleh tekanan kerja yang berlebihan, pendedahan yang lama terhadap skrin komputer, dan ketegangan mata. Pesakit boleh meredakan gejala dengan berehat baik atau mengambil ubat anti-radang tanpa steroid (NSAIDs) atau paracetamol.

Tetapi perlu dinyatakan bahawa reaksi pertama orang umum yang menghadapi serangan sakit kepala, biasanya mereka akan mengambil ubat penahan sakit dengan secepat mungkin. Apabila para pesakit mengalami lebih kesakitan kepala, didapati mereka lebih cenderung mengambil lebih banyak ubat penahan sakit, sehingga memasuki ke satu peringkat yang digelar “sakit kepala penggunaan ubat”, di mana kekerapan sakit kepala bertambah secara beransur-ansur. Adalah dinasihatkan pesakit menggunakan ubat penahan sakit dengan mengehadkan dengan ketat. Penggunaan ubat tersebut haruslah terhad kepada 2 hari dalam seminggu atau tidak lebih daripada 14 hari dalam sebulan. Jika dos pesakit tidak melebihi batasan ini, maka tiada ketagihan akan berlaku.

Keberkesanan pelbagai jenis ubat penahan sakit memang agak berbeza, oleh itu dos harian maksimum masing-masing juga berbeza. Pesakit perlu berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat penahan sakit. Jika pesakit mengalami sakit kepala yang kerap dan teruk atau ada gejala-gejala lain seperti muntah, penglihatan menurun, bersama-sama dengan keabnormalan lain, maka pesakit yang terlibat harus berjumpa doktor untuk mengesan sebarang keadaan perubatan yang serius.