哮喘 – Health Insure Savvy

哮喘病会遗传孩子患上率较常人高约6倍

我患有哮喘病，并准备娶妻生子，可是怕会遗传给下一代，哮喘病会遗传吗？几率有多高？

哮喘病是蛮普遍的非传染性疾病，根据世界卫生组织报告，全球约有2亿3500万哮喘病患者。哮喘病是慢性呼吸道发炎性疾病，当患者接触到刺激气管的物质时，会使支气管壁的平滑肌间歇性收缩，造成支气管发炎和肿胀，导致痰液堵住支气管，这将引发喘鸣、胸口郁闷及咳嗽等症状。一些较严重的患者甚至有呼吸困难、缺氧等状况。最常见的哮喘诱发因素是灰尘、动物毛发、花粉、烟雾、冷天气、过敏原的接触及呼吸道感染。

哮喘大致上能分为两类：

应变性／外源性哮喘（Atopic／Extrinsicasthma）：较常见于小孩，部份是遗传，患者或家庭成员很多时候会同时患有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎及湿疹等。研究显示，哮喘能透过基因遗传，若父母其中一人为哮喘患者，孩子患上哮喘的几率则比一般人高出3至6倍。
非应变性／内源性哮喘（Nonatopic／Intrinsic asthma）：较常发生于成年人，大多时候由病毒或细菌感染引发，与遗传及过敏无关。

一般哮喘症状包括喘鸣、气短、呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、胸口郁闷、心跳增加、症状在夜间或清晨较严重。哮喘其实不容易在2岁前确诊，毕竟呼吸困难与喘鸣等症状并非哮喘独有。常见的支气管炎也有着类似症状，而且一般影响两岁以下儿童，大多是由病毒或细菌感染所致。

支气管发炎与日后哮喘病发率无直接关系。由于不容易儿童诊断哮喘病，在马来西亚我们会使用一套“哮喘预测指数”（AsthmaticPredictive Index）来协助预测儿童患上哮喘的几率。若是负量指数，儿童在6岁前不会患上哮喘的几率为95%。若是获得正量指数，则为65%。若是怀疑孩子有哮喘症状，请务必咨询医生，以获得专业诊断。

如何确诊婴幼儿哮喘？

确诊婴幼儿（伴有复发性喘鸣）

哮喘风险之临床评估指数

正量指数（在首3岁大时，每年都有发生超过3次的喘鸣症状）+1个主要症状或2个次要症状

主要症状：

湿疹
父母其中一方有哮喘
空气性过敏原皮肤测试呈阳性

次要症状：

阳性皮肤测试
无上呼吸道感染的喘鸣
嗜酸性粒细胞增多超过4%

哮喘不发生时是否需要治疗？

以现今医学角度来看，哮喘病是无法根治的。治疗哮喘的药物基本上分为两大类，即快速舒缓药物和长期控制（预防）哮喘药物。一些较轻微的哮喘病患只需要在哮喘发作时接受治疗，使用快速舒缓药物（吸入式气管扩张剂），并定期复诊即可。至于慢性哮喘或反覆发作较为严重的哮喘，其治疗核心则在于有效的控制气管发炎。患者需要遵守长期的预防性抗炎治疗，包括了定时使用控制哮喘药物（吸入式类固醇）。无论是否必须长期使用抗哮喘药物，病患应遵照医生指示定期复诊，医生会视其严重程度，按照阶梯式治疗方案调整药物。