尿失禁
打个喷嚏 裤子就湿了 凯格尔运动改善尿失禁 20%免开刀

案例：

47岁张女士是一名家庭主妇，育有3名孩子。她个性随和好客，不时邀请亲友上门聚餐，大家轻松说说笑笑。不过，张女士在最近的聚餐大笑时，都会不自禁地漏出尿液，而且她察觉自己在咳嗽时，也有相同情况，因而得勤换内裤，令她尴尬不已。

35黄小姐是银行服务柜台小姐，她因工作忙碌，甚少机会喝水，也无法按时如厕。近来上班时，她常觉得下腹疼痛，也有尿频及尿急情况。当她有尿意时，往往人还没走到厕所，部分尿液就已溢出，弄湿了内裤，让她困扰不已。

尽管同是尿失禁，但经过诊断后，张女士患上的是压力性尿失禁，而黄小姐则是急迫性尿失禁，尿失禁起因及治疗都不相同。

生产後肌肉松弛易漏尿

“约65%患尿失禁（incontinence）的女性因尴尬而选择不谘询医生，人们需了解尿失禁是一项普通疾病，可透过各种治疗方式，如骨盆运动及减重减缓尿失禁情况，女性们无需对尿失禁情况羞于启齿，更不需与其“共度余生”。

尿失禁主要分为两大类型，分别是压力性尿失禁（stress incontinence）及急迫性尿失禁（urge incontinence）。

压力性尿失禁是指当人们咳嗽丶打喷嚏丶运动丶大小或举重物时，腹部压力突然增高，膀胱内压力也会上升，当膀胱内压高于尿道压力时，病人不自主地溢尿。

压力性尿失禁好发于女性，三分一的女性到了特定的年龄都会面对此问题，这是因为女性经过生产后骨盆底及尿道肌肉变得松弛。

至于急迫性尿失禁，这一类型尿失禁乃膀胱过于活跃，无论膀胱是否已经涨满，都有急迫想要排尿的感觉，频尿的情况引致漏尿。

患者当下可能在驾车丶吃饭丶与朋友聊天，却突然很想上厕所，当匆匆忙忙找到厕所小解时，却发现尿量非常少，可能只有平常的一半而已。

虚发警报如狼来了

这就好像每当孩子们被狗狗追时，都会大吵大闹，但急迫性尿失禁的情况却是没有狗狗追在后头，“膀胱”却仍旧大吵大闹。每当膀胱的尿液到达一定分量时，都会传递讯息至大脑，“通知”人们是时候上厕所了。膀胱一般可盛500毫升尿液，当盛满约400毫升时，脑部就会接收膀胱发出欲排空的强烈讯息。急迫性尿失禁却是太早接获讯息。当膀胱尿液量达100或150毫升时，就会传递讯息予大脑，这导致患者频频上厕所，然而尿量却不多，有点像狼来了的故事，有虚发警报之意。

这两种尿失禁患者常处于找厕所“排空”膀胱的压力之下，避免落得尿失禁的窘状；然而，患者需了解，这并非解决尿失禁的方法。一旦出现疑似尿失禁症状时，人们首要任务是谘询泌尿科医生，进行检验确认是否患上尿失禁。这必须检查清楚，确定不是其他因素造成尿失禁，一旦确诊，则必须确认患的是哪一种尿失禁。

看医生≠动手术

许多人误以为治疗尿失禁的方式只有动手术，然而事实并非如此，医生只有在上述治疗方式无效后，才会趋向手术治疗。

很多患者不愿开刀，所以选择不看医生，默默承受尿失禁所带来的苦。大家必须了解，看医生不代表一定要开刀，可从其他治疗开始着手。

若是患上压力性尿失禁，医生会建议患者练习凯格尔运动（Kegel exercise），藉由重复缩放动作增强骨盆底肌肉的张力。

此运动对很多人都有效，约20%患者在练习此运动后，可避免进行手术。患者得持之以恒地练习，不能说练习3个月就停下来。

至于急迫性尿失禁，医生会为这一类型的患者开药，减缓患者频尿的情况，让患者有充足时间寻找厕所排解。

穿深色衣物掩盖尿渍

为了避免尿失禁所带来的尴尬，患者都会采取一些“应对机制”，殊不知，尿失禁已让患者成为膀胱的“奴隶”，所带来的窘境严重影响生活品质，也令患者失去自信。尿失禁患者会减少喝水，藉此减低膀胱里的尿液，减少排尿次数；但每天没有摄取足够的水分，对身体健康也造成影响。

若是选择咖啡丶茶饮或酒精，也会导致频频上厕所，促使压迫性尿失禁的发生。

尿失禁患者倾向穿戴较深色的服饰，即使他们最担忧的漏尿窘状发生了，也可以深色服饰掩盖“尴尬”。

率先确定厕所位置

患者鲜少愿参与各种活动，他们总是担心活动性质过于激烈，或导致意外漏尿窘状，此举也影响了患者的社交生活。尿失禁的人非常注意厕所的所在处，他们到了购物广场，所关注地可能不是约会的餐厅在哪，而是率先确定厕所的位置。乘搭飞机也选择靠近走廊座位，而且必在餐车前来时提前上厕所。

一般人可自由来去，去哪儿玩都不成问题，厕所永远是最后浮现在脑海的考量，若你每到一个地方，都要率先找厕所，你应该知道是不妥了。

长者尿失禁 穿尿布较“安全”

尿失禁影响各年龄层人士，包括小孩，惟当人们的年龄逐渐增长时，尿失禁的机率将逐渐增高，约三分一的长者将面对尿失禁问题。

过于活跃的膀胱可导致患者半夜起床上厕所，若是一般年龄的患者半夜起床上厕所问题不大，但如果是80岁的长者则可能不太方便。

试想想在伸手不见五指的的半夜里，长者们起来上厕所的情况可是非常危险，他们可能因碰撞而跌倒，或导致生命危险。若是长者患有尿失禁，可换上成人尿布，较为方便。”

尿失禁3问
1天排尿7次属正常

问1：一般人每天小解多少次才为之正常？

一般人每天小解的平均次数为7次。这也得视乎你处在什麽国家，若是在英国，每天上厕所小解7次属正常，若是在大马，次数可能可能还要少一些，因为这里气候炎热，人们排汗也比较多。若每天上厕所小解达8次已属不正常，而高达11次则会影响生活素质了。

问2：男女尿失禁的类型有所不同吗？

男性很多是因为前列腺问题而出现尿失禁，女性则以压力性尿失禁为主。

问3：若有尿失禁，应注意什麽？

患者受谕减重，以减轻腹部的压力。女性也减少穿紧实的马甲服饰，试想想当穿上紧实的服饰时，一旦咳嗽，将增加腹部及膀胱的压力。

一切激烈的有氧舞蹈或举重运动可免则免，因为这些都是会造成膀胱压力增加的举动。

注意：本文仅供公众参考。如果您在阅读本文后有任何疑问，建议您咨询医生.
来源：原创文章由马来西亚星洲日报印刷