寄生虫
异於一般线虫 入侵皮肤附肠噬食
钩虫感染不治疗 长期失血引发心衰

幼虫钻入吸血 致缺铁性贫血

多数线虫如蛲虫丶蛔虫和鞭虫感染都是经由饮食，吃下虫卵而受到感染，钩虫（hookworm）则与多数线虫不同，宿主是因为吃下幼虫或幼虫钻进皮肤入侵而受到感染，如果没有得到治疗，钩虫长期寄生在体内，不但可造成缺铁性贫血，而且还有心脏衰竭的危险。

“钩虫”故名思义是长得像钩子的寄生虫，受感染者会出现腹胀丶恶心丶腹泻等非特异性症状，有时候还会有便血，因为钩虫具有钩齿或板齿，以咬附肠黏膜组织为食所致。

通常农夫或渔夫需裸足工作，经常暴露在污染的水或泥土中而遭幼虫躜进体内。一旦受感染，病人皮肤会出现波浪形泡疹，像虫爬过的纹路，而且皮肤有瘙痒和炽热感，医学上称之为“皮肤寄生虫幼虫移行症”（cutaneous larva migrans），是幼虫在皮肤组织移行所致。

由于幼虫钻进皮肤后会游向小肠，咬咐肠黏膜并吸血，造成宿主慢性失血，久而久之，铁和蛋白质不断耗损而导致缺铁性贫血。

有时病人可以因为营养不良，身体血红蛋白较低。如果贫血症状越来越严重，心肌无法泵出足够血液应付身体需求，心脏就会“罢工”。

持续食泥土纸张 贫血引患异食症

一般正常人的血红素大约是12至13gm/dl，可是，许多钩虫感染的病人入院时的血红素值只有4至6gm/dl，有心脏衰竭症状。心脏衰竭并非一朝一夕的事，而是长期的贫血或钩虫感染后没有治疗所致。

缺铁性贫血也可以引起“异食症”（pica），症状是持续性地摄取非营养的物质，例如把泥土丶纸张等放进嘴巴。

如果孩童出现异食症症状的话，家长有必要让孩子进行血液检验，以排除是否患有贫血。如果确诊贫血，又要进一步追踪是否缺铁性贫血丶寄生虫感染等对症下药。

建议有感染风险者在接触泥土或到潮湿地时应穿上防水靴子，或避免到易受感染的地方。

日产万颗卵 3周发育成虫

鞭虫（whipworm）感染并寄居在肠道时，可以引起更严重的肠壁发炎受损，以致病人有严重肠胃炎丶腹泻，甚至便血和贫血，需及时就诊避免病情恶化。

与蛲虫丶蛔虫的感染管道相似，病人因为吃下虫卵而受到感染。通常雌虫每天可产下2000至1万颗虫卵，需时二三周的时间发育成有感染性的寄生虫。

通常鞭虫是在小肠内成长，并游至大肠躲藏。鞭虫从卵至成虫需时3个月时间，寿命则是1年。鞭虫的虫卵在显微镜下呈柠檬形状。

由于鞭虫感染会导致频密的腹泻，所以，病人会出现肛门脱垂或脱肛的问题，如父母怀疑孩子受感染并出现相关症状，就要尽早就诊以排除鞭虫感染。长期的便血可以导致病人贫血，如果受损或出血的部位是在小肠吸收铁质的部位，那麽，病人可能就会有缺铁性贫血，而缺乏失质会影响孩童的发育。

如果病童有便血丶脱肛的症状，医生首先会处方抗生素以控制感染现像，并取粪便进行镜检，以找出是否有寄生虫感染。

2次治疗彻底灭虫孕妇哺乳者禁用

驱除体内线虫的方式是服用驱虫药Albendazole，并根据孩子的体重，即每公斤20毫克剂处方，最高不超过400毫克。市场上备有锭剂和液剂丶200及400毫克装供选择。

通常孩童的处方是200毫克，除非病童的体型较大，剂量可以再调高至400毫克，孕妇和哺乳者不建议服用。

感染蛲虫的孩子首次服药后，两周后需再服药治疗，因为蛲虫从虫卵至成虫需时两周，加上驱虫药只是杀虫不杀卵，因此前后需要两次的药物治疗，才能彻底消灭蛲虫。

如果病童是因为线虫导致肠道阻塞，医生就不能再处方驱虫药，因为驱虫药可以导致“虫死肠中”，造成更严重的肠道阻塞。

通常，医生会处方抗生素以控制病童的肠胃炎，如有需要，才会进行手术移除，并在手术约2周后才处方驱虫药。”

线虫感染4问：
儿童接触大自然 家长应做好防范

问1：益生菌可帮助预防线虫感染或驱除体内线虫吗?

帮助不大。

问2：如果孩子大便出血，是否意味着寄生虫或线虫的感染？

不一定。便血有时候可以是细菌感染或其他疾病导致。父母应带孩子前往检查和咨询医生的意见。

问3：驱虫药有必要每年定时服用以预防感染吗？

以前的孩童需定时服用，如今只有需要才要服用，最好让医生检查及咨询医生的意见。

问4：许多家长和学校提倡户外或大自然教学活动，是否应该停止这些活动避免受寄生虫感染？

家长让孩童进行户外或接触大自然活动的同时，也应该要考量环境的卫生，并做好防范措施。

鞭虫的虫卵在显微镜下呈柠檬形状。

钩虫具有钩齿或板齿，以咬附肠黏膜组织为食。

注意：本文仅供公众参考。如果您在阅读本文后有任何疑问，建议您咨询医生.
来源：原创文章由马来西亚星洲日报印刷