子宫内膜异位症
视情况开刀

子宫内膜异位症（Endometriosis）是造成不孕的因素之一，情况愈严重，就愈可能影响患者怀孕几率。

子宫内膜异位症是当子宫内膜出现在不应出现的子宫外，每当来月事时，这些子宫内膜会在子宫以外部位流血。“这些异位的内膜会附着甚至入侵更多的组织，内膜会如常充血，每当来月事时，血流情况将变得糟糕，疼痛接踵而来。”

患者体内普遍会出现巧克力囊肿（Chocolate Cyst），这是一种大块的子宫内膜肿块，囊肿里的血液呈褐色，看起来像巧克力浓浆，因此命名为“巧克力囊肿”。

没痛经未必是好事

一般患者会因此承受疼痛，主要因素为血液倒流导致阻塞，器官因囊肿移动压迫，导致疼痛不断。并非所有女性患者都会出现疼痛现象，然而，没有痛经也未必是好事，这导致患者较更迟被确诊病情。

“一般女性来月事首天会感到疼痛及不适，之后无大碍，然而子宫内膜异位症患者在月经前、月经期间，甚至月经后都感疼痛。”

导致行房异常疼痛

患有子宫内膜异位症女性难以享受性爱，每当性交时，阴道内部深处会感到异常疼痛，令女性更难受的是，丈夫或另一半并不谅解。当子宫外布满巧克力囊肿，后部的大肠及肠部位积满溢血的内膜组织时，导致女性在进行性行为时，因为囊肿及内膜组织的拉扯，导致阴道异常疼痛，根本无法享受性爱。

当患者进行阴道检验时，不难发现内膜组织落在子宫后部或阴道上，当触碰这些部位的内膜组织时，患者会疼痛万分，因此甭说性交。内膜组织的溢血集中在子宫后部，因此患者在排便时也会疼痛，甚至会出血。

治疗期间争取怀孕

部份患者的巧克力囊肿成长得快，有者较慢，但患者可透过治疗放缓病情，并争取时间怀孕。“重要的是，这项病症严重影响着女性的生活素质，导致她们无法进行日常生活，包括上班及上课。”依据普通医生说法，女性患者因难以承受疼痛而时常告假，每月平均告假3天。

35万大马女性受影响

子宫内膜异位症肆虐5至10%美国女性，估计约有35万名大马女性受此病症影响。

“根据调查，约有550万美国女性及1600万名欧洲女性患有子宫内膜异位症。我国尚未有子宫内膜异位症患者的调查，因此只能以美国患者的数据作推算。

常复发到停经为止

“大马约有700万名年龄介于20至49岁女性，当中5%的女性为35万人。”许多女患申诉，患上子宫内膜异位症，远比患上癌症来得糟糕。

“如果癌症初期被诊断，及早接受治疗，患者仍可回到正常生活；然而，子宫内膜异位症却一再复发，直到女性停经为止。女性可能因此面对不孕的窘状，她们面对来自家庭及社会的眼光，让女性的生活素质大受影响。

子宫肌腺症 – 无法站立排便痛

子宫肌腺症（Adenomyosis）也是子宫内膜异位症之一，其症状为子宫肌壁内布满粗厚的内膜组织，以致整个子宫看起来肥厚。

每当来月经时，子宫将会充血及流血，造成女性剧痛，尤其在排便更为疼痛。“这种剧痛甚至导致患者无法好好站立，她们只能躺着休息。”

治疗三部曲

子宫内异位症是一项慢性疾病，患者需要持续性接受治疗，透过药物及打针，减缓痛楚及对身体的伤害。只有在必要时，才建议患者动手术。“当然，如果你体内有8公分的巧克力囊肿，你毫无选择，必须动手术切除巧克力囊肿；又或者当内膜组织在肺部时，也必须动刀移除。”

治疗方法包括止痛药及黄体素治疗，患者只有在最糟糕及别无选择下，才会切除子宫及卵巢。

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来源：原创文章由马来西亚星洲日报印刷